Аллергия наследственная предрасположенность

Аллергия и наследственность

передается ли аллергия по наследству

Основой для развития аллергических заболеваний аллергии могут быть как приобретенные, так и наследственные нарушения иммунной системы. Как связаны аллергия и наследственность? Поскольку генетический фактор в этом играет немаловажную роль, повышенная чувствительность к воздействию различных аллергенов с большой вероятностью передается наследникам.

Каждый из нас в течение своей жизни неоднократно контактирует с аллергенами, но аллергия — тем более развернутые ее формы — развивается далеко не всегда и не у всех. Встреча с аллергеном — необходимое, но не единственное условие возникновения гипероргии, которая лишь создает возможность формирования аллергии. Для ее реализации требуется целый ряд дополнительных условий. Далеко не все из них известны. Установлено, что к ним относятся, прежде всего, многие фенотипические, то есть приобретенные в течение жизни, факторы. Важную роль, например, играет питание.

Аллергические приступы нередко провоцируются различного рода эмоциональными стрессами, вызывающими неправильное функционирование нервной, эндокринной и иммунной систем. Существует даже понятие нервно-рефлекторной астмы, пусковым механизмом которой является условный рефлекс. Помимо фенотипических, в числе дополнительных обстоятельств, способствующих развитию аллергии, большое значение имеют и наследственные, генетические факторы. В особой мере это относится к тем ее формам, которые известны под названием атопий. При изучении роли генотипических факторов в возникновении аллергий используют три метода — генеалогический анализ (исследование родословной больного), обследование близнецов и семейный анамнез (изучение аллергической заболеваемости у кровных родственников больного).

Связаны ли аллергия и наследственность?

Анализ родословных свидетельствует о повышенной частоте заболеваемости в «кланах» больных такими формами аллергозов, как отек Квинке, аллергический ринит, атонический дерматит, бронхиальная астма и крапивница. Известен случай, когда бронхиальная астма, вызванная эпидермисом кроликов, проявлялась у 17 человек, принадлежащих к пяти поколениям. Однако этого еще недостаточно, чтобы сделать вывод о большом вкладе генетических факторов в развитие аллергии, потому что такой подход не позволяет исключить влияния каких-то общих для потомков и предков средовых, в том числе социальных факторов (например, наличие в нескольких поколениях астмы, провоцируемой урсолом, может быть связано вовсе не с генетической предрасположенностью, а с тем, что эти люди были заняты в сфере кожевенного производства).

Аналогичные данные получены и с помощью семейного анализа. Оказалось, в частности, что в случае, если отеком Квинке страдают родители, им же заболевают до 50% детей. При аллергическом рините показатель частоты семейного заболевания составляет от 35 до 80%. При бронхиальной астме частота заболеваемости у родственников больных (дедушки и бабушки, родители, братья и сестры, братья и сестры родителей) превышает соответствующие показатели в контрольной группе более чем в 6 раз, а при аллергическом рините — более чем в 4 раза, описаны также случаи семейной крапивницы. Используя корреляционный анализ, удалось установить взаимосвязь между различными формами аллергий и выяснить, что астма в высоком проценте случаев ассоциируется с аллергическим ринитом, в меньшей степени — с мигренью и крапивницей.

Предполагают, что наследственное предрасположение к аллергии передается с помощью доминантного гена, который может по-разному проявляться у разных индивидуумов. Представляет большой интерес степень риска при семейной форме аллергий. Если аллергией страдают оба родителя, то показатель заболеваемости у детей составляет от 30 до 75%, если один из них — от 20 до 50% по сравнению с 10-20%, если оба родителя клинически здоровы.

Для выяснения роли генетических факторов наиболее объективным является близнецовый анализ, т. е. изучение заболеваемости у однояйцевых (произошедших из одной яйцеклетки) и двуяйцевых (произошедших в результате одновременного оплодотворения у женщины двух яйцеклеток) близнецов. Эти исследования позволили определить размер вклада генетических факторов в возникновение различного рода аллергий, оказавшимся очень высоким. Так, при обследовании 34 пар однояйцевых близнецов у 20 из них были обнаружены одинаковые (внутри каждой пары) проявления аллергии, у остальных аллергия также имела место, хотя и в иных формах. Если атопия имеет место у обоих родителей, то дети заболевают уже в раннем возрасте, а при отсутствии заболевания в семье — после 30-40 лет.

Итак, роль наследственности в аллергии не вызывает сомнений. Она реальна и, судя по всему, очень велика. Возникает вопрос о механизме наследования аллергий. Более подробно изучен в этом плане механизм наследования атопических состояний, хотя и здесь рано судить об окончательных итогах. Одни исследователи полагают, что признаки атопий контролируются доминантными генами, другие — скорее всего рецессивными. Однако может иметь место и тот, и другой вариант. Вследствие этого лица, являющиеся гомозиготами, заболевают уже в детском возрасте, а гетерозиготами — гораздо позднее и реже.

Влияние генетических факторов может реализовываться по крайней мере по трем каналам:

  1. Через контроль за синтезом реагинов, относящихся к IgE.
  2. Через контроль за процессами клеточной кооперации, лежащей в основе любого иммунного ответа, и в том числе иммунного ответа, приводящего к аллергической перестройке.
  3. Через неиммунологические механизмы, включающиеся, как известно, в ходе развития патобиохимической и патофизиологической фазы аллергии.

Первый канал исследован довольно подробно. Оказалось, что и у взрослых, и у детей концентрация IgE в крови в большой степени определяется генетическими факторами, выявлены конкретные гены, ответственные и за высокий, и за низкий уровень этого иммуноглобулина. Достаточно изучен и второй канал. В частности, при анализе случаев семенного поллиноза, вызванного амброзией, установлено, что формирование аллергии связано с наследованием определенных групп антигенов. Решающую роль играют при этом так называемые «гены иммунного ответа», расположенные у человека в 6-й хромосоме. Генетический контроль неиммунологических механизмов, участвующих в аллергических реакциях, заключается в контроле за синтезом биологически активных веществ, включающих патофизиологическую фазу процесса. Сказанное относится прежде всего к атопиям — аллергическим реакциям ГНТ 1-го типа, реализуемым с участием IgE-реагинов. Что касается других форм аллергий, то относящаяся сюда информация гораздо скуднее, и делать по этому поводу какие бы то ни было заключения — явно преждевременно.

Использованные источники: apromed.info

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Как избавиться от аллергии после лекарств

  Аллергия во ротовой полости

  Аллергия реакция на глисты

  Амарис аллергия

Аллергия наследственная предрасположенность

Существует наследственная предрасположенность к атопическим заболеваниям. Однако при таких заболеваниях, как бронхиальная астма, диффузный нейродермит и аллергический ринит, в развитии которых взаимодействуют наследственные и средовые факторы, крайне трудно выделить роль определенных генов. Клиническая картина при этих заболеваниях, по всей вероятности, определяется сложным взаимодействием многих генетических локусов, и характерная для любой атопической болезни вариабельность фенотипа зависит от изменений в каждом из этих локусов. Ситуация еще более осложняется тем, что разные аллергические заболевания могут иметь одни и те же генетические маркеры. Например, атопию часто выявляют по немедленной реакции на внутрикожное введение аллергенов и повышенному уровню IgE в крови, тогда как бронхиальная астма характеризуется повышенной реактивностью дыхательных путей.

В основе аллергических заболеваний лежат изменения по крайней мере двух групп генов. Одни из них контролируют системные проявления атопии, общие для различных аллергических заболеваний (например, повышение синтеза IgE и эозинофилию), а другие определяют местные воспалительные реакции в отдельных органах-мишенях (например, в коже при диффузном нейродермите или в легких при бронхиальной астме). Исследование генома больных диффузным нейродермитом выявили ассоциацию этого заболевания с изменением в хромосомах lq21,3q21, 17q25 и 20р. Эти участки тесно связаны с известными локусами псориаза. Локус lq21 содержит кластер генов, влияющих на дифференцировку эпидермиса.

Главные подходы к выявлению генов, ответственных за атопические болезни, включают 1) идентификацию генов-кандидатов, основанную на поиске полиморфизмов, способных изменять функцию или экспрессию известных генов, продукты которых участвуют в патогенезе атопии или воспаления; 2) позиционное клонирование специфических областей хромосомы, ассоциированных с наследованием болезни. Физическое картирование этих областей позволяет идентифицировать локализованные в них гены. Затем гены-кандидаты исследуют на предмет наличия мутаций или специфических полиморфизмов. Известно несколько генов-кандидатов, ассоциированных с атопическими болезнями. Сцепление и значительную ассоциацию с атопическими заболеваниями обнаруживают отдельные аллели генов на хромосомах 5, 6, 11, 12 и 14.

Хромосома 5. Сегмент 5q23-35 содержит несколько генов, возможно, причастных к патогенезу аллергических заболеваний. К ним относятся тены, кодирующие цитокины Тh2-клеток (ИЛ-3, ИЛ-4, ИЛ-5, ИЛ-9, ИЛ-13 и ГМ-КСФ). В качестве кандидата особенно подробно исследован ген ИЛ-4. Замена цитозина на тимидин в положении 589 промоторной области гена ИЛ-4 приводит к появлению необычного сайта связывания фактора транскрипции NF-AT (ядерный фактор активированных Т-клеток), повышению сродства его связывания, усилению транскрипции гена ИЛ-4 и возрастанию продукции IgE. Это согласуется с важной ролью ИЛ-4 в развитии Тh2-клеток и переключении синтеза классов иммуноглобулинов на синтез IgE. К другим генам этой хромосомы, способным влиять на развитие аллергических реакций, относятся гены синтазы лейкотриена С4, гены рецептора М-ГСФ, глюкокортикоидного рецептора и b2-адренорецептора.

Хромосома 6. На этой хромосоме расположены гены, кодирующие HLA I и II классов, которые регулируют специфичность и интенсивность иммунного ответа на специфические аллергены. Здесь локализованы и гены, играющие центральную роль в процессе распознавания и представления антигенов, в том числе гены транспортеров, участвующих в обработке антигенов (ТАР). Реакции IgE на специфические аллергены (такие, как антиген амброзии Amb a V и аллерген пылевого клеща Der p 1) сцеплены с определенными локусами HLA класса II. На хромосоме 6 находится и ген ФНО-а — главного цитокина, участвующего в привлечении клеток в очаг воспаления. Найдена ассоциация полиморфизмов гена ФНО-а с бронхиальной астмой.

Хромосома 11. Рядом исследований доказана связь атопии с сегментом Hql3. В качестве расположенного здесь гена-кандидата рассматривается ген, кодирующий |3-субъединицу высокоаффинного рецептора IgE (FceRI-b), которая ускоряет проведение внутриклеточного сигнала от этого рецептора. Обнаружена ассоциация нескольких генетических вариантов FceRI-b с бронхиальной астмой, повышенной реактивностью бронхов и диффузным нейродермитом.

Хромосома 12. Бронхиальная астма и другие атопические заболевания связаны и с особенностями хромосомы 12. На ее длинном плече локализуется ряд генов-кандидатов — ИФН-у, NO-синтазы, ФСК, STAT-6, ИФР-1 и b-субъединицы ядерного фактора-Y. ИФН-у способствует развитию Тh1-клеток и угнетает функцию Тh2-клеток; STAT-6 активируется ИЛ-4 и принимает участие в индукции переключения синтеза иммуноглобулинов на синтез IgE и дифференцировке Тh2-клеток, а ФСК поддерживает пролиферацию и дифференцировку тучных клеток.

Другие хромосомы. На хромосоме 14 локализован ген ос-цепи TCR, которая играет важную роль в распознавании аллергенов. Обнаружена выраженная ассоциация реакций IgE на ряд аллергенов и общего уровня IgE в сыворотке крови с некоторыми ос-изотипами TCR, свидетельствующая о роли этого гена в модификации специфических реакций IgE. Найдена также связь между атопией и усиливающим функцию полиморфизмом гена а-субъединицы рецептора ИЛ-4, который расположен на хромосоме 16. Имеются данные и о связи бронхиальной астмы с сегментами 17р12—qll.2, где локализованы гены, кодирующие хемокины RANTES и эотаксин, которым принадлежит основная роль в привлечении эозинофилов в дыхательные пути при бронхиальной астме.

Гены могут влиять на течение аллергических заболеваний и иными путями, определяя, например, эффективность лечения кортикостероидами, b2-адреномиметиками и средствами, изменяющими метаболизм лейкотриенов. По некоторым данным, присутствие глутамата в положении 27 b2-адренорецептора ассоциировано с меньшей реактивностью дыхательных путей при бронхиальной астме. Присутствие глицина в положении 16 этого рецептора ассоциировано с ночным падением ОФВ1. Полиморфизм промотора гена 5-липоксигеназы сказывается на синтезе лейкотриенов. Наконец, полиморфизм промотора гена ИЛ-4 с ускорением его транскрипции ассоциирован с резистентностью к кортикостероидам и тяжелым течением бронхиальной астмы. В связи с этим следует отметить, что совместное воздействие ИЛ-2 и ИЛ-4 придает Т-лимфоцитам резистентность к кортикостероидам.

Использованные источники: meduniver.com

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Как избавиться от аллергии после лекарств

  После антибиотиков появился аллергия

  Аллергия во ротовой полости

  Аллергия реакция на глисты

  Нам 1 месяц как лечить аллергию

  Как убрать аллергию с лица покраснения

Аллергия по наследству.

Аллергия в последние годы все увереннее выходит на лидирующие позиции в структуре заболеваемости. По разным данным, сейчас в мире от 25 до 40% населения страдает той или иной формой аллергии, причем все чаще и чаще аллергические реакции протекают в тяжелой форме.

Причины возникновения аллергии до сих пор не до конца понятны врачам, однако ясно, что огромную роль в развитии заболевания играют экологические факторы: загрязнение воды и воздуха, нерациональное питание, особенно употребление продуктов с огромным количеством различных химических добавок, вредные привычки, в первую очередь курение. Говоря о причинах возникновения этого грозного заболевания, важно также понять, передается ли аллергия по наследству?

Роль наследственных факторов в развитии аллергии

В настоящее время достоверно установлено, что по наследству передается не сама аллергия, а предрасположенность к ее появлению. Согласно медицинской статистике, вероятность появления аллергии у ребенка составляет около 30%, если аллергией страдает один из родителей, и порядка 60-70%, если оба. Если же ни у одного из родителей, а также у бабушек и дедушек аллергии не наблюдалось, то у детей это заболевание возникает примерно в 10% случаев.

При этом по наследству не передается склонность к определенной форме аллергии и чувствительность к конкретным аллергенам. То есть, если, например, мама страдает аллергическим ринитом, вызываемым пыльцой какого-то конкретного растения, то у ребенка аллергия вовсе не обязательно проявится именно в этой же форме. Вполне возможно, что он будет спокойно переносить пыльцу этого растения, но иметь сильнейшую кожную реакцию на какой-то пищевой аллерген.

Чтобы понять, почему так происходит, надо вспомнить механизм развития аллергии. Аллергические реакции возникают вследствие усиления проницаемости гистогематических барьеров, из-за чего аллергены гораздо легче проникают в кровь и ткани больного, высокой реактивности иммунной системы, что приводит к неадекватной выработке антител. Как раз эти факторы, определяющие предрасположенность к аллергии, и способны передаваться по наследству, а что именно, какой аллерген, послужит пусковым механизмом процесса, и в какой форме будет протекать аллергия, и появится ли она вообще, зависит от сочетания, можно сказать случайного, множества факторов. Которыми мы, впрочем, в большинстве случаев вполне можем управлять.

Что делать, чтобы аллергия не передалась ребенку по наследству?

Как видим, повлиять на то, чтобы склонность к аллергии не передалась ребенку, мы практически не можем. Но вот резко повысить вероятность того, чтобы даже при наличии наследственной предрасположенности к развитию аллергии ребенок не мучился бы от проявлений этого заболевания, папе с мамой вполне по силам. Что же надо для этого сделать?

Во-первых, тщательно подготовиться к беременности и зачатию.

  • Родители должны вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, если они присутствуют. Очень важно хотя бы за полгода до предполагаемого зачатия бросить курить, причем обоим родителям.
  • По возможности избегать воздействия производственных и бытовых вредностей, опять же, обоим родителям:
    • Если вы работаете на каком-нибудь химическом заводе или другом вредном производстве, постарайтесь если не сменить работу (понятно, что этот совет гораздо легче дать, чем выполнить), то по крайней мере перейти на какой-то менее опасный участок. Причем, опять же, хотя бы за полгода до планируемого момента зачатия.
    • Если окна вашей квартиры смотрят на оживленную автомагистраль или на заводские трубы, сделайте все возможное, чтобы как можно меньше дышать загазованным воздухом. Если нет возможности поменять квартиру, то старайтесь как можно больше времени проводить на даче, в деревне у бабушки или по крайней мере почаще гулять по паркам и скверам.
    • Как можно меньше пользуйтесь бытовой химией, косметикой и парфюмерией. Хоть все эти средства и имеют всяческие сертификаты и прочий полный комплект документов, провозглашающих их абсолютную безопасность, на самом деле далеко не все так радужно.
    • Ни в коем случае не затевайте ремонт в квартире во время беременности, подготовки к ней и в первые месяцы жизни ребенка.

Очень важен период беременности и кормления грудью. Доказано, что именно во время беременности очень часто происходит аллергизация ребенка. Чтобы этого избежать, надо:

  • еще более тщательно избегать производственных и бытовых вредностей и вредных привычек (конкретные советы смотрите чуть выше);
  • исключить воздействие на маму табачного дыма. Крайне вредно не только активное, но и пассивное курение, причем не только в том случае, когда папа дымит прямо в квартире, но и тогда, когда дым проникает в квартиру, например, от соседей, курящих на лестничной клетке или на балконе;
  • правильно питаться, придерживаясь гипоаллергенной диеты или по крайней мере исключив из рациона наиболее аллергенные продукты и, особенно, продукты, напичканные всяческой химией и пищевыми добавками (красителями, консервантами, ароматизаторами. );
  • если мама страдает аллергией, всеми силами избегать обострения болезни, появления аллергических реакций именно во время беременности и кормления грудью.

Укрепляйте свой иммунитет, ведите здоровый образ жизни, держитесь подальше от вредных производств, автомагистралей и курильщиков, и вы резко повысите шансы на то, что ваш ребенок родится здоровым и не будет всю жизнь мучиться от аллергии и от множества других болезней!

Страничка оказалась полезной? Поделитесь ею в своей любимой соцсети!

Использованные источники: comp-doctor.ru

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лечить аллергию голодом

  Аллергия опухание верхней губы

  Как избавиться от аллергии после лекарств

  После антибиотиков появился аллергия

  Аллергия реакция на глисты

  Хлористый кальций применение аллергия

Передается ли аллергия по наследству?

В современном обществе на фоне серьезных экологических проблем и стремительного ритма жизни, аллергия заняла лидирующую нишу среди других заболеваний в мировом масштабе. Не менее 80% людей хотя бы раз в жизни сталкивались с симптомами аллергии. Передается ли аллергия по наследству — тема нашей сегодняшней статьи.

Роль наследственности в развитии аллергии

Статистика утверждает, что заболевание проявляется у ребенка примерно в 25% случаев, если аллергия в семье имеется у одного из родителей. В случае наличия патологии у мамы и папы одновременно, риск развития аллергического заболевания увеличивается вдвое и составляет 50% и выше.

Если члены семьи относительно здоровы, и аллергия при этом не наблюдалась в предыдущих поколениях, вероятность возникновения заболевания у ребенка будет варьироваться в пределах 10%. Виновниками аллергии в этой ситуации могут стать негативные факторы (плохая экология, прием антибиотиков матерью при беременности и пр.), а не генетика.

Еще раз хочется отметить, что по наследству передается не сама аллергия и не повышенная восприимчивость организма к конкретным раздражителям. Заболевание у ребенка может проявиться совсем в другой форме и совсем к другим аллергенам, так как наследуется только предрасположенность к нему .

Например, отец ребенка страдает сезонной аллергией на пыльцу конкретного растения и заболевание проявляется у него исключительно в форме аллергического ринита и конъюнктивита. При этом ребенок может не иметь восприимчивости именно к этому растению, к примеру, он будет страдать пищевой аллергией совершенно к другим аллергенам.

Для объяснения этого факта достаточно вспомнить, как развивается аллергия. Заболевание проявляется в результате патологического повышения проницаемости сосудов, на фоне чего специфические раздражители начинают проникать в кровоток человека без каких-либо препятствий. Иммунная система проявляет повышенную нетерпимость к проникшим аллергенам, воспринимая их за чужеродные тела. Начинается синтез антител, направленных на уничтожение аллергенов.

Именно этот механизм развития аллергии и есть фактор, определяющий предрасположенность к ней, и он может передаться по наследству. Но каким будет аллерген, провоцирующий эту реакцию, и по какому типу будет развиваться заболевание и будет ли оно вообще — предсказать невозможно, так как в этот процесс вмешиваются другие патогенетические факторы.

Как предупредить наследование аллергии?

Современная медицина не считает аллергию генетическим заболеванием, но не исключает наследование предрасположенности к ней от близких родственников. Поэтому, перед планированием беременности, оба будущих родителя должны строго следовать врачебным рекомендациям, предупреждающим развитие аллергии у ребенка.

Закономерность наследования предрасположенности к аллергии в семье, согласно современным исследованиям, выглядит следующим образом:

Использованные источники: allergiyanet.ru

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Лечить аллергию голодом

  Аллергия опухание верхней губы

  После антибиотиков появился аллергия

  Абрикос аллергия грудничок

  Амарис аллергия

Предрасположенность к аллергии

Очень часто молодых родителей или супружескую пару на момент планирования беременности интересует наследственная предрасположенность их ребенка к аллергии. И это правильно, мы же должны знать, какие проблемы могут нас ожидать в будущем, и оценить шансы на воссоздание тех же аллергических заболеваний у нашего потомства.

Наследственная предрасположенность к аллергии

К сожалению, особо сильно порадовать интересующихся нечем, наследственная предрасположенность у детей к аллергии имеет место быть, если болеет один родитель, то шансы у малыша иметь аллергии 50:50, но если оба родителя аллергизированы, пусть даже и разными видами аллергических реакций, то риск заболеть у детей возрастает до 75-80%.

К тому же наследственная предрасположенность поливалентна, то есть аллергия может быть на другой аллерген, нежели у вас. Или вообще на несколько аллергенов.

К наследственной предрасположенности, обусловленной чисто генетическим материалом предков, добавляется экологическая обстановка протекания беременности — в большинстве случаев, в шумном загазованном городе, с сомнительным очищением воды, изобилием химии в продуктах питания и бытовой косметике. А добавьте сюда чуть ли не ежедневные стрессы будущей молодой матери, прием алкоголя и курение одного или обоих родителей… и тогда риск возникновения аллергии и множества других соматических заболеваний стремится к 100%.

Как правило, на первых порах малыш на аллерген реагирует возникновением симптомов ринита, при усугублении ситуации появляется чихание и приступы удушья. При многократных повторениях развивается аллергическая бронхиальная астма — возникающий спазм бронхов в выделением вязкой трудно отделяемой мокроты. А так как полностью дыхательная система ребенка развивается только к 10 годам, то понятно, что такие тяжелые приступы бронхиальной астмы во младенчестве и дошкольном возрасте опасны. Они грозят собственно смертью ребенку.

Так вот, если будущие родители узнали, что риск возникновения аллергии у их отпрыска велик, то профилактику стоит проводить уже в период беременности. Собственно, она именно в этот период и способна дать максимальный эффект.

Профилактика возникновения аллергии во время беременности

В первую очередь молодой маме стоит озаботиться своим питанием — на период беременности начисто вычеркнув из рациона фастфуд, промышленные сладости с огромным количеством красителей, эмульгаторов и ароматизаторов. Придется ограничить себя и в традиционных пищевых аллергенах — шоколаде, цитрусовых, молоке, морепродуктах, орехах, клубнике.

Ну и обстановка труда и отдыха — стоит исключить курящих из круга своих знакомых или хотя бы максимально сократить с ними контакт, задуматься о хороших фильтрах для воды и кондиционере в доме. Для благоприятного течения беременности рекомендуется даже выехать на несколько месяцев за город (это, конечно, по возможности).

Профилактика после родов

После же родов также всячески охраняем малыша от аллергенов — ежедневные влажные уборки, заблаговременное уничтожение плесени, пылевого клеща, ликвидация в детской пылесборников — ковров, портьер, больших мягких игрушек.

Постараться как можно дольше сохранять грудное вскармливание, при невозможности оного переходить только на гипоаллергенные молочные смеси. Так же не лишним будет превентивно провести кожные пробы или взять у ребенка кровь на аллергию.

Использованные источники: allergozona.ru