Аллергия насморк заложило уши

Аллергический ринит, осложнения на ухо.

Здравствуйте, доктора.
Помогите нам, пожалуйста. Сил уже нет(((
Дано: сын, 8 лет. Аллергический ринит, астма (атопическая) легкой степени, поллиноз, пищевая, бытовая аллергия.

С носом постоянные проблемы. Из-за этого я уже не могу сказать, когда начинается орви, а когда просто аллергический. Они плавно и бесконечно перетекают друг в друга.
Начинается с легкого отека, преимущественно справа, потом появляется слизь, которая со временем может стать гуще, потом слизь зеленеет. Все бы ничего, но из-за этого с декабря 15г. начал болеть отитами. За 5 месяцев — 5 отитов. 4 из них — справа. Май, вроде, прошел, пока ухо не болит. Снизился слух справа(((- кондуктивная тугоухость 1 ст. Делали КТ височных костей: утолщение барабанной перепонки справа и деформация в месте прикрепления рукоятки молоточка.

ЛОР говорит, что надо избегать насморка, чтобы не забрасывалось содержимое в слуховую трубу.
Чем лечились: виброцил 3р/д, изофра, потом была полидекса, затем с марта эриус и авамис. При использовании авамиса становится лучше, отек уходит. В апреле началось носовое кровотечение справа, кровь шла каждый день, иногда по несколько раз в день. Авамис заменили на Насобек. Заложенность вернулась. Снова применяли авамис до момента пока не пошла кровь, опять убрали.

Вообще с носом мучаемся года 3. Применяли кромогексал, аллергодил — без результата. При начинающемся рините используем сразу виброцил, становится лучше, через неделю прекращаем использование. На второй день возвращается отек, постепенно состояние ухудшается. Иногда это заканчивалось отитом, иногда кашлем.
Сейчас из поликлиники убрали аллерголога и помочь нам некому. Педиатр в этих вопросах помочь не может.

Возможно сумбурно описала. Я уже практически в панике. Устала от постоянного пичкания ребенка лекарствами. Три года на постоянной базе- сингуляр, два месяца без перерыва пьет Эриус, вторую неделю ингаляции с пульмикортом. Дня три не используем для носа ничего, кроме Аквалора. Промывает нос после прихода с улицы. Вчера появилась легкая заложенность справа, сегодня с двух сторон куча слизи (((( Боюсь, что опять уйдет в ухо (((
Может перейти на Назонекс? Как долго можно их использовать? Что делать при носовом кровотечении, отменять или нет?

Благодарю за ответ, Анна Николаевна.
Используем Авамис правильно, с правой руки пшикаю в левую ноздрю чуть вбок, с левой в правую, однако кровотечение все равно появляется. Использовать несмотря на это?

1)Спирометрию делали полтора года назад, когда сыну было 6,5 лет.

Заключение:очень легкое снижение ЖЕЛ, убедительных признаков нарушения проходимости дых. путей нет, можно предположить наличие рестриктивных нарушений.
ФВД: фон-в пределах нормы, проба с КДБА — технически не справился с маневром.

2) Как таковой яркой сезонности ринита не замечаю. Он круглогодичный, кроме, пожалуй, лета.

3) Делали КСП на пыльцу, сдавали кровь на пищевые и лекарственные аллергены.Спектр положительных реакций широк. Если нужно, покажу все результаты.

Читала про АСИТ, отзывы положительные. Аллерголог не предлагала никогда. Может у педиатра попросить направление в какой-либо центр для ее проведения?

На сегодняшний день легкий отек наблюдается справа и хлюпанье в обеих ноздрях. ((( Третий день капаем виброцил. Выдох в ЗЗ, покашливает.

Спирометрию повторить, обязательно в пробой с бронхолитиком (сейчас уже должно получиться).

Если носовые кровотечения часто повторяются, покажите ребёнка ЛОРу для решения о возможности продолжения курса Авамис.

АСИТ лучше обсуждать с аллергологом. Если такого в поликлинике сейчас нет, возьмите направление в СПбГПМУ, на обследование или в районный аллергоцентр.

Добрый день, Анна Николаевна.
Мы посетили 2-х ЛОРов в поликлинике. По рекомендации одной 10 дней мажу сыну нос Левомеколем и даю аскорутин. Поскольку заложенность по-прежнему появляется, капаю виброцил, но это уже мы сами так решили. Гормоны же не попшикаешь, надо от кровотечений избавиться.Кровотечений пока нет.

Пока мы проводили эту терапию, ЛОРа сократили ((( Пошли ко второй. По ее просьбе сделали рентген пазух носа. На рентгенограмме ППН в прямой проекции снижение пневматизации, уровней жидкости в лобных, в/челюстных пазухах не выявлено. Ячейки решетчатой кости не изменены. Заключений признаков синусита не выявлено.
Посмотрев сам снимок, врач сказала «У них не выявлено, а у меня выявлено» и написала: на рентгенограмме ППН пристеночный отек в/ч пазухи справа. Ds: О. правосторонний в/ч синусит.
Назначила лечение:
1) промывание носа аквалор душем
2) в нос назонекс + диоксидин
3) синупрет
4) супракс
5) цетрин
6) бифиформ.

Прокомментируйте, пожалуйста, назначенное лечение.
Когда муж принес из аптеки диоксидин я была в замешательстве — это же ампулы для в/в введения. как его в нос-то капать? В показаниях к применению диоксидина вообще ни слова о синуситах, да и ограничение до 18 лет.
И вообще, как будто врач решила из всех залповых орудий ударить: тут и антигистамин, и системный антибиотик, и местного действия, и гормон.

Завтра постараюсь показать сам снимок, т.к. сейчас уже темно и качественную картинку сделать не получается.

Диоксидин и синупрет не нужно.
а/б при аллергической рините и даже синусите не понятно зачем. Бифиформ, соответственно, тоже.

Не переусердствуйте с промываниями. Уровней жидкости в пазухах нет, ничего не вымоете.

Антигистаминные — да. Назонекс показан, попробуйте его вернуть.
Виброцил дольше 5 дней очень нежелательно.

Спасибо, Анна Николаевна.
Назонекс как раз и начнем, пока нос подлечили. Антигистамин сколько подавать, если учесть, что весь апрель и май сын употреблял эриус, да и вроде сезон поллинации закончился?
С промываниями я уже боюсь связываться после стольких отитов((( Раньше мы промывали так: сын наклонял голову вперед и из душа, иногда спрея, орошал полость заложенной ноздри. Сильно, пока не начнет выливаться обратно. Через несколько секунд высмаркивался. Обычно удавалось так прочистить, но мыть приходилось очень часто.

А вот и снимок. Видно на нем пристеночный синусит?

Добрый вечер.
Начали мы применять Назонекс и Цетрин. А/б давать не стала. Слизистого отделяемого не стало, но заложенность небольшая осталась. Через неделю все-таки добавили Синупрет. На стероидах с 16.06.
22.06 были у ЛОРа: риноскопически отделяемого нет, пастозность носовых раковин, миндалины гиперемированы до II ст, аденоиды II ст. Она развела руками, сказав,что уже не знает, чем сына лечить и дала направление в больницу для решения вопроса об удалении аденоидов.

Поскольку мы собирались в отпуск, то с записью в больницу отложили вопрос до возвращения. В понедельник 11.07 должны были уезжать.
В четверг сын был немного капризен (я не придала особого значения, решила, что он вредничает), в пятницу проснулся немного горячий. Целый день держалась небольшая температура 36,9-37,4, нос справа заложило, но через 5 минут после Виброцила как будто ничего не было. Днем снова появилась заложенность. Высморкать ничего не смог, внутри немного гуляла слизь, но и она прошла к вечеру. В остальном все было хорошо. В субботу (сегодня) с утра встал с жалобами на боль в горле, нос заложен сильно, стреляет в правом ухе. Опять! 6-ой раз с декабря((( Последний эпизод отита в конце апреля. Сразу же закапала Отипакс. Полдня сильных жалоб не было. После Виброцила в носу чисто, горло прополоскал ромашкой — боль стихла после второго раза, в ухе сильно не стреляло. После обеда неожиданно пожаловался на боль уже в левом ухе, я сразу же закапала и его. Но боль не проходила((( Заболело так, что он не мог успокоиться долго. Эффералган сильного болеутоляющего эффекта не дал, через 2часа дала Панадол.

Билеты пришлось сдать((( И ведь не понимаю откуда что взялось. ((( С понедельника дома сидит, поскольку дождь лил без перерыва.

Понимаю, что самолечение не лучший вариант, но к врачу попадем, естественно, только в понедельник, поэтому пока сами.
Что используем: продолжаем Назонекс, с пятницы вернула антигистамин, добавила Виброцил (по 2 к*3р), с сегодняшнего дня Отипакс, после обеда в оба уха. Беспокоит, что только что у него появился в ушах эффект раздвоения звука. Боли пока нет, действует болеутоляющее. Больно только при надавливании на козелок и под ухом. Не опасно ли это раздвоение? Надо ли срочно посетить врача или на этих препаратах ждать понедельника? Может добавить или убрать что-то?

Использованные источники: forums.rusmedserv.com

ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:

  Лечить аллергию голодом

  Как избавиться от аллергии после лекарств

  Аллергия во ротовой полости

  Аллергия на солнце волдыри на руках

  Аллергия реакция на глисты

  Нам 1 месяц как лечить аллергию

АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ. ПОСТОЯННО ЗАЛОЖЕНЫ УШИ.

С уважением, ЛОР-хирург, кандидат медицинских наук, врач высшей категории Савчук Олег Владимирович. Отделение оториноларингологии ФГБУ Национального медико-хирургического центра имени Н. И.Пирогова Минздрава РФ.

Хирургическое и консервативное лечение различных заболеваний: носа, околоносовых пазух, глотки, гортани, органа слуха.
Консультации в «личных сообщениях» — платные

Тел.: 8-917-572-87-19 Если не беру трубку, значит на операции.
ФГБУ НМХЦ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ: 105203, г. Москва, ул. Нижняя Первомайская 65,
email: osavchuk71@mail.ru, http://www.lorsav.ru/

СОЗДАТЬ НОВОЕ СООБЩЕНИЕ.

Если Вы регистрировались ранее, то «залогиньтесь» (форма логина в правой верхней части сайта). Если вы здесь впервые, то зарегистрируйтесь.

Если Вы зарегистрируетесь, то сможете в дальнейшем отслеживать ответы на свои сообщения, продолжать диалог в интересных темах с другими пользователями и консультантами. Помимо этого, регистрация позволит Вам вести приватную переписку с консультантами и другими пользователями сайта.

Использованные источники: www.consmed.ru

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Лечить аллергию голодом

  Аллергия опухание верхней губы

  Если аллергия на аквагрим

  После антибиотиков появился аллергия

  Аллергия на солнце волдыри на руках

Аллергия насморк заложило уши

Заложенность носа значительно осложняет жизнь человека, при отсутствии свободного дыхания наблюдается недостаток кислорода, появляются головные боли, хроническая усталость, нарушение сна.

При несвоевременной и нерациональной терапии насморка воспалительный процесс часто распространяется на уши.

Причины отита и заложенности носа

К причинам поражения ушей при заложенности носа можно отнести:

  1. ОРВИ (вирусы);
  2. бактериальные инфекции;
  3. синуситы;
  4. неправильное высмаркивание;
  5. аллергия;
  6. аденоиды;
  7. кандидоз;
  8. искривление носовой перегородки.

Развивается оно в силу анатомического строения среднего уха.

Среднее отделено от внешнего барабанной перепонкой, и представляет собой слуховую трубу (евстахиеву). Устье трубы открывается в носоглотке.

В здоровом состоянии эта система функционирует и обеспечивает нормальное давление в полостях, барабанная перепонка подвижна. При заложенности носа давление повышается, развивается отек, создаются условия для воспалительного процесса.

Симптомы поражения ушей и аллергического ринита

Инфекция с носоглотки при перечисленных условиях беспрепятственно переходит на слуховую трубу, вследствие чего наблюдаются различные симптомы поражения ушей:

  1. заложенность (чувство шума и гула в ушах, как будто «вата»);
  2. зуд в ушах (внутри ушей, навязчивый, постоянный, нестерпимый, приносящий сильный дискомфорт);
  3. боль в ушах (сильные стреляющие боли, боли при глотании, усиливающаяся при повороте головы, надавливании на козелок и оттягивании мочки уха);
  4. понижение слуха;
  5. гиперемия ушной раковины;
  6. появление выделений (зависят от вида микроорганизма).

У детей евстахиева труба шире, поэтому вероятность возникновения этого процесса выше, чем у взрослых.

Аллергический отит

Аллергия является ответной реакцией рецепторов на раздражитель.

Рецепторы посылают сигнал мозгу, в ответ на это начинает вырабатываться нейромедиатор аллергических реакций немедленного типа – гистамин. Под его воздействием наблюдается спазм, отек и зуд.

В ухе также есть рецепторы, которые реагируют на аллергены.

В роли аллергенов могут выступать различные средства гигиены, головные уборы, подушки, наушники, а также продукты питания, шерсть, пыль, химические вещества, пыльца, косметические средства, лекарственные препараты.

Следует учесть, что чаще аллергические отиты развиваются у людей с положительным аллергологическим анамнезом (хронический аллергический ринит, бронхиальная астма, крапивница).

Симптомы аллергического отита

К симптомам в ушах при аллергии относятся:

  1. нестерпимый, постоянный зуд;
  2. выделение вязкой слизи — экссудата;
  3. покраснение;
  4. заложенность (из-за отека);
  5. дерматит кожи слухового прохода;
  6. острая боль;
  7. внезапная потеря слуха;
  8. звон в ушах.

Симптомы аллергии в ушах обычно протекают одновременно с аллергическим ринитом (заложенность носа, насморк, чихание).

Другие заболевания, когда болят уши

Чтобы отличить аллергическое поражение слуховых органов от других заболеваний, мы кратко рассмотрим другие заболевания.

Воспаления, отиты

Слизь, инфекция из носоглотки может распространиться в ушную полость, в результате развивается отит, проявляющийся сильными болями, заложенностью, снижением слуха, чувством распирания в ушах, гнойными выделениями, температурой.

Неправильное высмаркивание

Может привести к сильному повышению давления в трубе и отеку, который спровоцирует в дальнейшем воспаление. Эту процедуру нужно проводить осторожно, попеременно высмаркивая одну и другую ноздрю поочередно.

Воспаление лицевого нерва

Обычно возникает резко, как осложнение простуды, ОРВИ. Проявляется онемением, параличом половины лица, головной болью, повышением слюноотделения, слезотечением и болью в ухе.

Серная пробка и шум в ухе

Образовывается при неправильной гигиене ушей, у пожилых, при высокой влажности, генетической предрасположенности, частом использовании наушников,беруш и частых воспалительных заболеваниях.

Вызывает заложенность, шум в одном ухе, ощущение инородного тела и снижение слуха. Следует регулярно очищать ушную раковину от серы, и делать это правильно.

Абсцесс

Острое гнойное воспаление фолликула в слуховом проходе. Причиной является как проникновение бактерий снаружи, так и гноя изнутри при перфорации барабанной перепонки.

Любая царапина опасна нагноением, поэтому специалисты категорически не рекомендуют чистку ушей острыми предметами.

К симптомам относятся: резкая стреляющая боль в ухе, усиливающая при открывании и закрывании рта., заложенность уха, снижение слуха, гипертермия, слабость, недомогание.

Отомикоз

Это грибковое поражение уха. Причин множество, начиная от сниженного иммунитета, воспалений, повышенного потоотделения, и заканчивая аллергией, сахарным диабетом.

Возникают такие симптомы, как появление шума; непрекращающийся зуд в ушах; заложенность уха; выделения со стороны поражения; образование пробок и корочек; ощущение дискомфорта.

Диагноз ставится на основании микроскопического исследования отделяемого и посева его на среды.

Данные заболевания дифференцируют с аллергией по клиническим признакам, отоскопии, по дополнительным диагностическим процедурам: микроскопия и бактериологический посев пунктируемого ушей, общий анализ крови (эозинофилия), анализ крови на IgE.

Лечение ушей

Зависит от возникшего заболевания. Включает в себя симптоматическую и специфическую терапию.

  1. Отиты бактериального генеза – комплексно: антибактериальная терапия (Аугментин, Цефтриаксон, Левомицетин, Сумамед, Нормакс), местно и системно (Отофа, Софрадекс, Отипакс); противовоспалительные средства; антигистаминные; промывание уха антисептиками; физиопроцедуры;
  2. Отиты вирусного генеза – противовирусные препараты и капли (Анауран);
  3. Отомикоз – противогрибковые препараты (Клотримазол, Нистатин, Леворин, Нитрофунгин);
  4. Серная пробка – удаление и промывание шприцом Жане у специалиста.
  5. Абсцесс – вскрытие, промывание, наложение антисептиков, антибиотики.

Лечение при аллергии

Исключение контакта

Для выявления причины проводятся аллергопробы.

Первые действия направлены на выявление аллергена, вызвавшего аллергический ринит и отит.

Также необходимо провести мероприятия по исключению возможности контакта с раздражителем.

Медикаментозная терапия отита и насморка

  1. антигистаминная терапия — для снятия зуда и отека, как системная, так и местная (Эриус, Кларитин, Кромогексал, Фенистил, Супрастинекс).
  2. сосудосуживающие назальные средства – для снятия симптоматики (не больше 5-7 дней), Тизин, Назол, Називин;
  3. интраназальные кортикостероиды – очень эффективное средство для лечения аллергического ринита в виде спрея (Авамис, Фликсоназе, Назонекс);
  4. местная глюкокортикоидная терапия для ушной полости – кортикостероидные мази;
  5. растворы борной кислоты, фурацилина – для промывания ушной полости;
  6. ушные капли Отипакс, Отизол, Отинум – для снятия боли и воспаления.

После выделения аллергена при невозможности его исключения проводят специфическую десенсибилизацию, аллерген – специфическую иммунотерапию – инъекции постепенно увеличивающихся доз аллергенов, начиная с минимальной.

Иммунотерапия

Длительность иммунотерапии до нескольких месяцев.

  • очищенные аллергены;
  • аллергоиды;
  • другие синтетические аллергены.

Примеры: «Сталораль», «Флосталь».

Иммунотерапию проводят только после устранения симптоматики и во внеприступный период только квалифицированным специалистом.

Частота- 2-3 раза в неделю, полный курс – до 25-50 инъекций, подкожно.

Последствия боли в ушах

Оставленная без внимания заложенность может в дальнейшем привести к плачевным последствиям: воспаление, глухота, перфорация барабанной перепонки.

Профилактика является неотъемлемой частью здоровья органов слуха, как и при других заболеваниях:

  1. соблюдайте правила личной гигиены, не используйте для чистки ушей спички, ватные палочки, скрепки, карандаши и другие острые предметы;
  2. не игнорируйте острые и хронические заболевания;
  3. в холод одевайте шапки, платки, не переохлаждайтесь;
  4. регулярно посещайте врача;
  5. занимайтесь спортом, закаляйтесь.

Не занимайтесь самолечением, при появлении первых признаков заложенности идите к врачу.

Полезное видео

Видео о причинах заложенности носа и заболевании ушей.

Использованные источники: medic.land